君的英语是什么？
君jūn名（君主） monarch; sovereign; supreme ruler:国君 monarch(书) （对人的尊称） gentleman; Mr.:张刘二君 Messrs. Zhang and Liu诸君 gentlemen（姓氏） a surname:君畴 Jun Chou
右上腹疼痛是什么原因？如何应对？
在回答这道题之前我想还是有必要给大家讲讲腹部的分区！
看上图👆👆👆 腹部有两种分区的方法，第一种是四分分法，第二种是九区分法。题目所说的右上腹部疼痛就是四分法中脐水平线和垂直线的右上象限。右上腹疼痛可以是这个部位的内脏发生病变引起，也可是是相近组织器官的牵扯性疼痛引起的。
首先，我们来看看右上腹部的内脏病变有哪些。
- 胆囊病变。胆囊是右上腹部的重要器官，胆囊结石、息肉、肿瘤病变都可能引起右上腹部疼痛。现实生活中胆囊结石胆囊炎是最常见的一个病因。患者常常表现为进食油腻食物后出现右上腹部疼痛难忍，如果病情严重还可能伴有发热、畏寒等症状。其实对于我们外科医生来说胆囊结石胆囊炎需要切除胆囊的都算小手术。但是，如果你是胆囊癌，那就不一样！目前胆囊癌的预后特别差，一般从发现到死亡也就是几个月的时间。
- 肝脏病变。肝脏是右上腹部最大的器官！而肝炎，肝癌，肝硬化是肝脏的常见病变。肝脏病变引起的疼痛与胆囊结石胆囊炎的疼痛不一样，它一般是胀痛或者隐痛，几乎不会出现绞痛。如果肝脏因为肝炎肝硬化肝癌导致的肝功能减退，临床上除了右上腹部疼痛外还会有消化差，乏力，眼睛黄，皮肤黄，肝掌，蜘蛛痣甚至肚子长腹水等症状。
- 十二指肠和胰腺病变。十二指肠、胰腺以及胆道三者都是相邻的。因此，它们如果有病变也都可以表现为右上腹部疼痛。十二指肠最常见病变是溃疡，一般在中青年人群中高发，并且以饥饿痛和夜间痛为主。而胰腺则以急性胰腺炎多见，常在暴饮暴食、饮酒后出现疼痛。
- 肾脏病变。最多见的原因有肾结石和肾肿瘤。肾结石患者通常为绞痛，疼痛厉害时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，甚至疼得在地上打滚。而肾肿瘤，特别是肾癌患者一般是轻微的隐痛伴血尿。
- 阑尾炎。急性阑尾炎虽然多数是转移性的右下腹疼痛，但是我也见过以右上腹疼痛为首发症状的。这种患者的阑尾一般是靠上靠内，而人体的疼痛定位是很不精确的，所以就会表现为右上腹疼痛。
- 胸膜病变。胸膜紧邻右侧上腹部，如果胸膜有炎症或者肿瘤病变也会引起右上腹疼痛，这种疼痛常常在深呼吸牵扯到胸膜的时候加重。
李医生在***甲等医院工作，擅长于消化系统的疾病的诊断和治疗，也看了很多右上腹疼痛的病人，我有经验回答这个问题。
就在昨天，有一位阿姨急匆匆的走进我的诊室，脸上还冒着冷汗，右手捂着肚子，颇为难受跟我讲，"医生，麻烦帮开点胃药，胃又疼了"。我一看，感觉不对劲，这明显的不是胃炎或者溃疡发病导致的腹痛。
其实以前也遇到很多人，因为天气变化或者吃错东西而导致胃炎、溃疡发作来拿胃药的，所以很多病人都以为自己久病成医了，上腹疼都认为是胃痛，这是大众存在的非常严重错误。既然到了医院，医生自然有能力帮你诊断、治疗，这种行为让医生更容易误诊、漏诊。
我详细询问病史、查体，发现她是右上腹的疼痛，而且有胆囊压痛，Murphy氏征阳性，我初步考虑"急性胆囊炎"，于是给她开了抽血和腹部的彩超检查。***检查的结果验证了我的诊断，她是有胆囊结石，导致急性胆囊炎。
右上腹疼痛可能由哪些疾病引起的？我们先看看右上腹都有哪些器官。
右上腹在我们的右侧肋骨的下面，肚脐以上的水平。包括最大的消化器官肝脏，还有胆囊、胰腺、部分肠管。这些器官病了，都可以引起右上腹的疼痛。
肝炎会引起右上腹的不适，我国是乙肝感染的大国，如果不注意可能会导致肝炎的发生，除了乙肝，还有丙肝、甲肝、***感染都会导致肝炎发生。另外肝癌、肝脓肿也会引起右上腹钝痛，但是到了这一步，肝癌基本已经进展为中晚期。因为肝癌疼痛的部位与胃病相近，莫要把肝癌当成胃病去治疗，错过了治疗的好时机。
胆囊，与肝脏彼临，但是胆囊疾病所引起的疼痛多是比较急，绞痛、钻心痛，与肝脏的钝痛可以区分。可以引起右上腹的胆囊疾病包括胆道蛔虫、肿瘤、炎症。
胰腺炎或囊肿、肿瘤也会引起右上腹的疼痛，急性胰腺炎起病急，剧痛，还有休克的发生，肿瘤或者囊肿多为钝痛、胀痛、隐痛等表现。
有些肠管的疾病比如肠息肉、肠梗阻、肠道肿瘤也会引起右上腹的疼痛。
人体是非常完整的系统，非常巧妙，除了右上腹的器官病了会导致右上腹疼痛，有些牵涉痛也会有类似的症状，如阑尾炎、胃癌、胃炎、腹腔肿瘤等。
右上腹疼痛的疾病较多。需要考虑有以下几类疾病:1.胆囊炎:可有腹痛，多位于右上腹，胆囊较大可有剑突下疼痛，有时放射至右肩部和后背。患者一般有油腻饮食或饮酒等诱因。2.肝炎:可有右上腹疼痛，伴黄疸，乏力，尿黄等表现3.右侧胸膜炎:多由于右肺部感染靠近胸膜所致4.十二指肠球部溃疡:可有节律性疼痛进食后可缓解，夜间有饥饿痛。5.高位阑尾炎:可有腹痛、发热表现，麦氏点压痛不明显。6.肝脓肿:右上腹痛不剧烈，一般有畏寒发热表现7.肝癌:可有右上腹痛钝痛，消瘦，低热，肝脏质硬等表现。
腹痛可以由很多疾病所致，问诊时需要多注意伴随症状，如是否有呕吐，发热，黄疸等表现，一些适当检查如血常规，B超，血淀粉酶等检查很重要。所以，有时需要患者就诊时能理解医生的做检查的必要性。
右上腹痛是常见的临床症状。出现右上腹痛以后，少数患者可自行缓解，大多数患者可持续存在或反复发作，部分患者甚至会急性发作。那么，右上腹痛是什么原因引起的呢？如何应对？接下来，医学莘将为您解析。
右上腹这个部分比较特殊，位于这个部位的脏器较多。主要脏器为肝、胆，周围依次毗邻十二指肠、结肠、肾脏等器官。所以，出现右上腹痛，主要考虑肝胆、十二指肠、结肠、肾脏等相关疾病。
当肝脏出现异常时，可出现右上腹隐痛或胀痛，部分病人可出现食欲减退、厌油、黄疸等症状，需考虑肝炎、肝硬化，中老年人还应排除肝脏肿瘤。初筛可选择肝功能、肝脏彩超，需进一步明确病情时，可选择增强CT。
与肝脏相关的疾病，还需注意两点：
一、膈肌与肝脏相邻，当肺部感染波及到膈肌时，也会出现右上腹痛，但此时应考虑抗感染治疗；
二、对于工作以久坐为主的中年人，体型常偏胖，肝脏会受到周围组织的挤压，也会出现不适感，但无器质***变，减轻体重、适当运动可缓解症状。
当胆囊出现异常时，轻者可出现前右上腹隐痛，重者可出现右上腹剧烈绞痛，多发生于进食油腻食物以后，需考虑胆囊炎，彩超可进一步了解病情。大多胆囊炎的患者合并胆囊结石，若结石细小，排入胆总管，可堵塞胆总管，甚至引起胰腺炎。因此，出现胆囊、胆道结石时需谨慎，应及时接受正规治疗。
十二指肠相关疾病多见于青年人，以十二指肠溃疡居多，老年人应注意排除肿瘤。十二指肠溃疡的疼痛具有周期性、节律性：疼痛发生于饥饿时，进食以后可好转，少数人会出现夜间痛；疼痛持续数日后可自行好转，数月后可再次复发。胃镜检查可进一步明确病情。
肾脏疾病引起的右上腹痛，多由结石引起。肾结石引起的右上腹痛以剧烈绞痛为主，而且会伴随右侧腰部的疼痛，有时可出现血尿。尿常规、泌尿系彩超可进一步明确病情。
结肠肝区也是右上腹痛需要考虑的原因，重点排除结肠的炎症与肿瘤，肠镜检查可明确病情。